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文 / 吳菲菲 企劃∕陳秀麗   
肥胖已成為全球醫學專家最關心的議題之一,它不僅關乎美麗更是你我健康上的隱藏殺手,多少疾病如心臟病骨關節疾病、糖尿病等等都因它而生,已成了二十一世紀最不可忽視的慢性病源想要擁有健康的身體就從跟肥胖說bye bye開始從70年代開始,名模風潮襲捲全球,台灣近兩年也吹起了一股名模熱。一個比一個還要纖細的身軀,無形中讓不少女性抱著「瘦即是美」的想法,曾幾何時,減肥成了全民運動。事實上,除了為美麗而瘦身外,由於肥胖在健康上也扮演著關鍵角色,現代人確實有必要減肥。
肥胖是疾病根源
根據台灣過往的全國營養調查發現,每7個成年人中就有一人屬於肥胖。2004年世界衛生組織統計中,全世界有3億人處於肥胖狀態,7.5億被認為體重過重。因此,今年1月的世界衛生組織高層會議中,更提出打擊全球肥胖問題的解決方案。


一項關於肥胖與高血壓的關係研究,以超過100萬人為對象的研究報告發現,其中超重的中年人(40~64歲)可能罹患高血壓的人數,比正常體重者高出50%,患病的危險更是同齡正常體重者的2倍。而美國《新英格蘭醫學雜誌》日前更曾公佈一項研究,如果不採取有力的措施,在50年內,肥胖可能會將美國人平均77.6歲的壽命縮短2至5歲!


在物質豐裕的今日,真的很容易不小心就過胖。肥胖其實是一種很容易被忽略的慢性疾病,許多疾病都因它而生,「心臟病、高血壓、糖尿病、痛風及若干癌症形成的主要因素。」長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃朝俊表示。而且和正常體重者相較,男性更容易罹患大腸直腸癌、前列腺癌;而女性則容易罹患膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌。


一般來說,體重過重者的健康狀況比體重正常者來得差,壽命也較短。體重過重者較易罹患循環系統與心血管疾病,例如高血壓、冠狀動脈心臟病、中風等,糖尿病的比例也比較高,且容易導致動脈粥狀硬化。另外,根據調查研究更發現,肥胖者罹患高血壓與冠狀動脈心臟病的機率,是正常人的2~3倍,猝死的危險則為正常人的7倍!


不僅如此,過胖也會引發消化系統疾病,如膽囊疾病。而脂肪肝、呼吸困難、背痛及腰痛、磨擦產生的皮膚病、靜脈曲張等狀況,也是肥胖者常出現的病症。另一項折磨肥胖者健康狀況的,就是骨關節疾病。通常骨性關節炎多半發生在活動的關節,是一種慢性退行性疾病,肥胖引起的骨性關節炎主要影響到膝關節,其次可影響髖關節及手指關節等;而過重的女性發生的機率,又比男性為高。
知己知彼破解肥胖

讓世人煩惱的肥胖問題,到底是怎麼造成的?簡單地說,就是人攝取的熱量高於身體消耗的熱量。黃朝俊醫師表示:「造成肥胖的原因,和環境、遺傳、心理因素等都可能有關。」


環境因素,包括飲食習慣與生活型態,如高熱量的速食、五步就有一間便利商店食物垂手可得或三五同事在辛苦加班後,吆喝吃頓宵夜犒賞自己等狀況,都很容易攝取過多的熱量。再加上現代社會的生活型態,人的運動量不足,就會造成脂肪累積。


遺傳也是造成肥胖的主因之一。根據過往的醫學報告,除了家族的飲食習慣外,也可能是肥胖基因作祟,容易造成攝食過量、體脂肪堆積、能量消耗降低,最後體重上升造成肥胖。


心理因素則是因為心理壓力過大,藉著暴食方式疏解壓力或悲傷情緒,「面臨這種狀況,其實可以找專業的心理醫生;至於疾病如內分泌失調或腦下垂體瘤等,也會造成肥胖,但比例很低,不會超過3%。」黃朝俊醫師說。
調整飲食習慣,健康瘦
在一切都向效率看齊的速食年代,大家想要減肥也追求速效,於是很多人視減肥藥為聖品,各式各樣減肥法流行,更有人嘗試抽脂手術等。不過,不當減肥影響身體健康,常見的副作用如導致嘔吐、腎功能破壞、貧血及胃腸病變等,日前更有新聞報導,一名科技新貴採用只吃肉的減肥法,在快速瘦了一圈之後,卻差點因心臟病而送命。


黃朝俊醫師建議,想要減肥的人在飲食上要記得:「先了解各種食物的熱量,特別是什麼食物油脂與熱量高、什麼食物健康且低熱量;讓每天攝取的總卡路里下降,但是不要低於約1500大卡。」
培養運動瘦身好習慣

說到減肥,所有的醫師在叮囑飲食上的控制外,一定會強調:「要運動!」運動是減肥過程中,不可缺席的角色,它一方面可以幫助消耗過多脂肪,對健康的正面助益,更讓美國公共衛生機構認定,增加全民運動量是首要的工作,改善美國人民的健康。


黃朝俊醫師建議:「還是要養成運動習慣,而且持之以恆。因為減肥本來就是一場長期抗戰!」有效的運動應該三十分鐘以上,最好是做可以用到大塊肌肉的有氧運動!與其他運動相較,有養運動也消耗更多熱量,如騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈、網球運動、划船、溜冰、爬山或滑輪等。不過,他也提醒一些體重過重的人,由於腿的關節需承受過重的體重,所以不建議跑步。


從搭配健康的飲食、熱量控制與運動下手,才是通往健康的最佳途徑。回到那句老話,減肥沒捷徑,但持之以恆,擁有健康的身體、遠離疾病,其實沒想像中難喔!
胖不胖?自我測試
從1996年起,WHO & FDA 已將肥胖列為慢性疾病,不過,在急於減肥,採取方法行動時,還是應先確認,自己是否體重過胖,而非盲目追求瘦。所謂過猶不及,體重過輕也會導致疾病,如免疫力下降等。


一般而言,成年男性體脂肪超過25%、女性超過30%,才會被認為是肥胖。目前最常用的檢測方式是BMI體質指標,它是身高與體重之間的一種指標,數值越大代表一個人越胖。

BMI體質指標
體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即 kg/㎡
世界衛生組織建議理想值:22(東方人建議理想值為21)而行政院衛生署則建議,在理想值的正負10% 內皆為正常範圍,若BMI數值超過30以上,則被視為中度或極度肥胖。
飲食減肥~健康守則

1. 均衡攝食各類食物
特別是蛋白質、各種維生素,尤其是維生素B群可幫助代謝熱量。


2. 儘量選用高纖維食物
含有纖維質的食物可以預防及改善便秘,並且減少患大腸癌的機率、降低血膽固醇。植物是獲得纖維素的最佳方法,如豆類、蔬菜類、水果類等。


3. 少油、少鹽、少糖
高脂肪飲食與肥胖絕對脫不了關係,同時心血管疾病及某些癌症的關係更是密不可分。在烹調食物時,應多用蒸、煮、煎、炒代替油炸的方式,可以減少油脂的用量。而糖除了提供熱量之外,也幾乎不含其他營養素,又易引起蛀牙及肥胖。此外,黃朝俊醫師也提醒,「夏天來了,天氣熱時,飲料很容易一瓶接一瓶,或是吃冰品,這也是熱量來源之一,以水替代最好。」


4.定時定量、細嚼慢嚥
不要餓了一、二餐,或不吃午餐晚餐後,熬不住饑餓而在夜晚大吃大喝,補償心理反而會讓人吃進過多的食物。應三餐定時定量,用餐時前可以先喝一杯水,或先喝湯增加飽足感,並且細嚼慢嚥拉長用餐時間。


5.準備蔬果、臨時解饑
在控制飲食的過程中,面對偶爾擋不住的食欲時,可事先準備好洗乾淨的蔬菜或水果,嘴饞時吃幾口,或低熱量的點心如蒟蒻或蘇打餅乾

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